よく笑うようになりました

　息子は週末で生後まる３か月を迎えました。なんだかすごく大きくなっていて、出生体重３０３８グラムの２倍以上あると思います。最近では夜に連続で６～７時間寝てくれ、かなり楽チンです。娘も最近は以前に比べるとだいぶ聞き分けが良くなって、とても助かります。息子の離乳食やハイハイが始まるまでが、一時的な育児の楽チン期だと思うのでエンジョイしたいです。

「境界型」という結果にショック

　さて、今回も妊娠中に妊娠糖尿病になり、インスリン療法を受けていたのですが、先日、産後のフォローアップのため糖尿病内科を受診してきました。７５グラムのブドウ糖を含む液（糖水）を飲む精密検査（ブドウ糖負荷試験）などの検査を行い、結果は割と悪くて、放置していると糖尿病になる可能性が高い境界型。完全に糖尿病予備軍でした。私の場合、祖父が２型糖尿病でインスリン療法をしていましたし、学生時代の臨床実習でもこの検査でひっかかっていたので妊娠糖尿病になることも、将来、耐糖能異常（境界型）が起こることも想定の範囲内でしたが、やっぱりちょっとショックです。

妊娠糖尿病になった人は、その後に糖尿病になるリスクがそうでなかった人の７倍以上も高いです。産後のフォローでその３分の１に血糖コントロールの問題がみられ、そのうちの１５～５０％が将来、糖尿病になります。また、妊娠糖尿病女性は出産後に高血圧や脂質代謝異常にもなりやすく、私はコレステロールが昔から高い上に、血圧も低くなく、心疾患のリスクも心配です。体格指数（ＢＭＩ）は痩せ型なんですけどね。糖尿病内科の主治医の先生には、これから３か月に１度フォローをしていきましょうと言われています。

２型糖尿病への進展を予防するためには継続的なフォローアップが重要ですが、育児や環境の変化のため継続的な受診が難しいのも妊娠糖尿病女性のリスクを高めているそうなので頑張って受診しなくてはなりません。薬物療法は現状では必要ないとのことですが、ついつい 美味(おい) しいので食べてしまう炭水化物を 摂(と) りすぎないようにしなくてはなりません。

食は尊厳　無理な食事療法は続きません

世間では極端な糖質制限を良しとする人もいるようで、私も糖質制限を勧められたりしましたが、糖質制限の人が実践している肉、卵、チーズのいわゆるＭＥＣ食をちょっと試してみたところ、食の楽しみがなくなって耐えられなくなりました。私にとって食生活は人生の楽しみのなかでも大きなウエートを占め、炭水化物は純粋に美味しいので、どか食いはいけませんが少しは食べようと思っています。２度の妊娠糖尿病患者生活を通じて、食は尊厳であること、そこを無視した食生活の指導は長く実践するのは無理だということを感じました。

母乳育児も糖尿病予防に

糖尿病への進展を予防するにあたって有効なのが母乳育児です。母乳育児は母体の血糖値低下や体重減少に効果的で、２型糖尿病の発症頻度も減少させることが知られています。また、母乳で育つことで１型糖尿病の発症頻度が低くなったり、糖尿病女性から生まれた子どもでは母乳で育った方が肥満や糖尿病発症が少ないという報告があったり、子どもにとってもメリットがあります。

私は特に母乳育児にこだわりがあるわけではありませんが、今回も長く母乳育児を続けられたら糖尿病予防の面でもいいと思います。ただ、最近は母乳をあげているせいか、お 腹(なか) が減って減って仕方がなくバクバク食べているので、結果的に血糖値が低くなっているかどうかは分かりませんが。

　そんなわけで２度の出産を終えて、４０代に突入したため、何も考えなくても健康体というわけにはなかなかいかないようです。高齢出産をしたため子どものためにも当分、健康でいたいので頑張ってフォローアップしていこうと思います。