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人工呼吸器の基本①〜酸素化〜
- 9. P/F比＝PaO2 FiO2 P/F比を用いることで酸素濃度に合わせた評価ができる。 酸素流量L/min 1 2 軽症ARDS 中等症ARDS …200以下 重症ARDS …100以下 リザーバー付き マスク 4 0.36 0.4 0.44 0.4 6 7 0.5 0.6 6 酸素マスク 0.32 7 8 …300以下 3 5 6 鼻カヌラ 0.28 6 …400以上 0.24 5 健常人 FiO2 0.6 7 0.7 8 0.8 9 0.8以上 10 0.8以上
- 10. 酸素化の目標 SpO2：92∼94% PaO2：70Torr になるようにFiO2を設定する。 目標のPaO2にするためのFiO2が計算できる！ P/F比＝PaO2 FiO2 FiO2＝PaO2 P/F比 リザーバーマスク L/min FiO2 0.7 70 214=0.33 PaO2 150torr 70torr P/F比 150 0.7=214
- 11. P/F比＝PaO2 FiO2 PaO2=70にするには P/F比を用いることで酸素濃度に合わせた評価ができる。 鼻カヌラ3 4L/min 酸素流量L/min FiO 2 にすればよい。 …400以上 2 （急性肺障害） ARDS …200以下 （急性呼吸促迫症候群） リザーバー付き マスク 4 0.36 0.4 0.44 0.4 6 7 0.5 7 8 酸素マスク 0.32 5 6 …300以下 3 0.6 6 ALI 0.28 6 鼻カヌラ 0.24 5 健常人 1 0.6 7 0.7 8 0.8 9 0.8以上 10 0.8以上
- 13. PEEPの設定しかた PEEPを上げると圧で潰れた肺胞が開く。 ARDS Networkの換算表 FiO2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 PEEP(cmH20) 5 5 8 8 10 10 10 14 14 14 18 18 24 N Engl J Med 2007;357:1113-20
- 14. PEEPの設定しかた PEEPを上げると圧で潰れた肺胞が開く。 ARDS Networkの換算表 FiO2 急性呼吸不全 全般で使える。 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 PEEP(cmH20) 5 5 8 8 10 10 10 14 14 14 18 18 24 適切なPEEPで FiO2を下げる。 N Engl J Med 2007;357:1113-20