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叶庭均;王蕾
概述
肱二头肌是上臂的主要肌肉，近年来由于对肱二头肌损伤认识的加深以及诊疗技术的进步，该病的检出率逐年增加。据统计，肱二头肌损伤90%~97%发生在近端肌腱，而且集中在长头腱上。
解剖学基础
由于肱二头肌贯穿肩关节和肘关节，所以是上肢的重要功能性肌肉。近端肌腱分为两束，短头和喙肱肌共同起始于喙突；长头起于关节内盂上结节，在肱骨头部位穿出关节囊，行走于结节间沟中。长、短头在肱骨中段融为一体，向下穿越二头肌筋膜最后止于桡骨突起（图1）。肱二头肌由来源于臂丛外侧神经根的肌皮神经支配（C5，C6）。
图1 肱二头肌
病理生理学基础
肱二头肌及其肌腱在上臂属于比较表浅的组织，所以容易在肩、肘关节发生损伤时合并损伤。如前所述，90%~97%的损伤发生在近端，而且集中在长头腱，损伤的部位多发生在腱与骨的连接处及腱与盂唇的连接处。剩下部位的损伤主要发生在桡骨的二头肌止点上以及在极少情况下短头腱喙突止点上。近端肌腱断裂可以源自炎症，也可以是肩峰下撞击造成的。急性损伤往往是由于肌肉快速收缩、过度负荷所致，常常是上肢处于旋后位猛烈屈曲。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
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术后康复
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来源
骨科学,第1版,978-7-117-19793-9
