.png)
Проба Манту
Проба (реакция) Манту – это диагностический тест, который показывает напряженность иммунитета к туберкулезу и выявляет присутствие в организме туберкулезной инфекции. Туберкулин – это вещество, получаемое из культур микобактерии туберкулеза. При проведении пробы Манту с помощью маленького шприца туберкулин вводится подкожно в среднюю треть предплечья. В месте введения клетки иммунной системы человека (лимфоциты) начинают взаимодействовать с введенным препаратом, образуется местное воспаление. В зависимости от интенсивности иммунитета в месте введения можно заметить покраснение (гиперемию) или папулу (набухание), размер которых врач измеряет с помощью линейки.
Реакция Манту проводится ежегодно всем детям в возрасте от 1 до 7 лет. Противопоказанием к проведению реакции Манту являются острые и хронические заболевания в стадии обострения, кожные заболевания в стадии обострения, интенсивные аллергические реакции на туберкулин в прошлом. Не допускается проведение пробы в детских коллективах, где объявлен карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят строго после снятия карантина.
Также следует помнить, что проба Манту может быть поставлена лишь спустя месяц после проведения профилактических прививок. В противном случае результат пробы может быть искажен. Как правило, врачи стараются провести реакцию Манту перед планируемой вакцинацией.
Результат пробы Манту оценивают через 72 часа. В течение трех суток следует оберегать место реакции от различных раздражений. Не следует заклеивать ранку лейкопластырем. Не допускайте того, чтобы ребенок расчесывал место введения туберкулина.
Типы реакций на пробу Манту
Реакции на пробу Манту могут быть разными, а именно:
Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:
слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-12 мм;
интенсивная: диаметр папулы более 12 мм;
Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.
Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.
Оценить результат пробы Манту может только врач.
Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) – это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра.
Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет).
Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет.
Сама по себе положительная реакция Манту не является доказательством наличия туберкулеза. В условиях обязательной вакцинации и ревакцинации БЦЖ положительные реакции на пробу Манту могут быть следствием как инфекционной, так и поствакцинальной аллергии. (т.е. причиной положительной реакции Манту может быть именно наличие иммунитете к туберкулёзу, что является абсолютно нормальным). Если проба Манту показала положительный результат, то педиатр может направить ребенка на консультацию фтизиатра. Необходимо исключить все влияющие факторы: вакцинация БЦЖ, недавняя инфекция, аллергия к компонентам туберкулина, аллергия неясной этиологии.
Обычно реакция Манту бывает положительной первые годы после проведения вакцинации БЦЖ.
Если вакцина была введена ребёнку в род. доме, то при проведении реакции Манту в год, результат будет, скорее всего, положительным, но не будет превышать 10-12мм. Обычно положительный результат сохраняется положительным 2-3 года, далее размер папулы уменьшается и к 5-7 годам становится отрицательным, но реакция Манту может сохраняться положительной и дольше. Это зависит от индивидуальных особенностей иммунитета человека.
Детям, у которых реакция Манту постепенно стала отрицательной, проводят ревакцинацию БЦЖ в 6-7 лет. Таким образом иммунитет к туберкулёзу укрепляется.
Если у вашего ребёнка после отрицательного результата реакции Манту на следующий год результат проведения пробы показал любой положительный результат или увеличился на 6 и более мм, то, скорее всего, ваш ребёнок встретился с микобактериями туберкулёза. Если, при этом, Ваш ребёнок привит вакциной БЦЖ, его организм справится с инфекцией, и клинических признаков заболевания не разовьётся. Дети с впервые выявленным инфицированием туберкулезом обладают повышенным риском развития клинически выраженного туберкулеза. Поэтому такие дети подлежат наблюдению у фтизиатра в течение года.
Таким образом, проведение ежегодной реакции Манту позволяет врачу выявить детей, инфицированных туберкулезом и не допустить развития этого тяжелого заболевания.
Кроме того, на основании результата реакции Манту отбираются дети, подлежащие на ревакцинацию БЦЖ в 6-7 лет.
Прежде чем привести вашего малыша на проведение пробы Манту, объясните ему на понятном ему языке, что ему предстоит. Например, можно сказать, что «доктор» подарит ему «волшебную пуговку», которая исполняет желания. Это будет немного неприятно, как будто «комарик укусит», но потом в течении 3 дней пуговка будет исполнять желания, поэтому её надо беречь (не расчёсывать и не травмировать). Конечно исполнять желания будите Вы, но так малышу будет не так страшно отважиться посетить поликлинику.
Постановка реакции Манту распространена во всем мире и на протяжении многих лет служит надежным способом выявления людей, инфицированных микобактериями туберкулеза.
Если Вы сделали реакцию Манту вашему ребёнку, то обязательно проверьте её, иначе введение туберкулина не имеет смысла !!!
Выполняйте рекомендации врача и Ваш малыш будет здоров и счастлив!!!
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.